椎体爆裂性骨折,又称为垂直性压缩性骨折,临床上较为多见,属于不稳定型椎体骨折。由于爆裂性骨折的骨折块,容易侵入到椎管压迫后方的神经根或硬膜囊,故截瘫的发生率比较高。
如果颈椎发生了严重的椎体爆裂性骨折的话,那就需要格外注意了,除了一般椎体外伤的症状外,其主要特点还包括3点。
第一个是伤情比较严重,由于造成这种损伤的暴力较重,且直接作用于头顶部,因此颈椎受累严重,常合并有颅脑外伤,并应该注意寰枢椎由并发伤,
第二个是瘫痪的发生率高。爆裂的骨折快容易向空虚的椎管方向发生移位,而造成脊髓损伤。
因此,其瘫痪的发生率都在70%左右,有时可以高达90%以上,应该予以注意。
第三个是颈部及上肢症状明显。由于椎体爆裂后,后方的小关节也随之变位,从而造成颈椎椎节的严重不稳定。以至因脊神经受压或者受刺激而引起的上肢及颈椎的局部症状,且较一般的损伤为重。当然,其他部位的爆裂性骨折,包括胸椎、腰椎爆裂性骨折、临床特点一般都包括脊柱局部的压痛,脊椎不能够承受重量等等情况,有些也会引起双下肢的运动,感觉障碍,甚至大小便失禁的情况。一般来说。爆裂性骨折损伤比较严重。没有合并神经损伤的话,保守治疗需要严格平卧休息3个月。3个月后骨折可以自行愈合,也可以手术治疗,大大缩减患者绝对卧床的时间,改善患者的日常生活能力。
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