长期患有高血压不一定会心力衰竭。

这是因为长期患有高血压，如果经过饮食控制、积极的锻炼身体、瘦身、改善不良的生活习惯、规范的服用降压药物，将血压控制在正常范围内，这种情况是不会得心力衰竭。

但如果长期患有高血压，血压控制的不好，会导致心脏的后负荷过重，也就是左心室射血所遇到的阻力很大，长期高血压得不到控制，会导致左心室收缩乏力，继而引起心力衰竭。