针对乳腺癌保乳手术的手术过程，首先，我们要选好手术的适应症以及掌握好手术的禁忌症。术前针对肿物，我们行穿刺取得病理以及免疫组化的结果进行充分的评估。如果说腋窝有淋巴结肿大的，我们手术之前也可以先行腋窝淋巴结穿刺，取得病理，手术时候，我们首先要先行腋窝淋巴结的清扫（前哨淋巴结活检）。如果说淋巴结没有转移的情况下，我们再行乳腺的手术，乳腺的手术切口两种，就是两种切口，如果说肿物位于乳房的上象限，我们可以采取以乳头为中心的弧形切口。如果肿物位于乳房的下象限，我们可以采取下方的放射状切口。手术中要注意。切缘距离瘤缘的距离。保乳手术切除原发肿瘤时，切缘距离瘤缘的距离是非常重要的，一般认为切缘距离瘤缘2厘米即可以，但是应保证病理的阴性。如果病理阳性的话，我们可以术中第二次再次扩大切除，再次送病理。如果两次切缘都是阳性的情况下，我们可以放弃保乳手术。因为切缘足够，我们才可以保证术后降低局部复发率。切除肿物之后，我们术中要在瘤床放置金属钛夹标记定位，以利于术后的放射治疗。以上是简要的乳腺癌保乳手术的过程。