有一些室间隔缺损可以不做手术。比如室间隔缺损的直径小于3mm，患者的年龄小于3周岁，会随着年龄的增长，缺损的室间隔可能会逐渐自动愈合。

如果室间隔缺损的直径超过3mm，患者的年龄超过3周岁，在这种情况下就应该选择手术治疗。因为如果不做手术，有可能会引起心脏内血液的左向右分流，导致右心室负荷增加，发生肺动脉高压，引起心脏功能不全甚至心衰。而且还会引起全身缺血、缺氧，影响身体各个组织器官的正常功能。