气胸是呼吸科急症之一,常常损害肺功能,大面积气胸甚至威胁生命,因此应积极治疗,对于气胸的治疗如下:
一般治疗,气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少说话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。一般治疗适用于首次出现气胸,肺萎缩在20%以下,不伴有呼吸困难的患者。
排气疗法,适用于有呼吸困难明显,肺压缩程度较重的患者,尤其是张力性气胸需要紧急排气者,患者往往血流动力学不稳定,应立即行锁骨中线第二肋间穿刺减压,包括胸膜腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术。胸膜黏连术,由于气胸复发率高,为防止复发,可应用单纯的理化剂量、纤维蛋白充剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层胸膜黏连,从而消灭掉胸膜腔间隙,使空气无处积存。气管镜下的封堵治疗,常规胸腔闭式引流基础上采用支气管镜下气囊探查及选择性的支气管封堵术达到治疗目的。手术治疗,首先是控制肺漏气,其次是处理病变的肺组织,使脏层和壁层胸膜黏连以预防气胸复发。
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