4岁小孩经常说肚子痛，考虑以下几方面的原因：

1.饮食不当。孩子经常饮食不规律，或者食用过多高蛋白、高热量的食物，造成积食或者消化不良会引起孩子肚子痛。建议孩子的饮食要规律，营养均衡，以清淡易消化食物为主，保持大便通畅。

2.经常受凉感冒引起肠系膜淋巴结炎也会造成孩子经常腹痛。建议家长要加强孩子的护理，尤其是腹部的保暖，防止腹部着凉感冒引起肠系膜淋巴结发炎。

3.肠道寄生虫病。孩子经常饮食不洁，饭前便后不洗手等不良习惯，可能会造成孩子感染肠道寄生虫病，也会经常腹痛。建议家长要注意孩子的饮食卫生，并且可在医生的指导下服用驱虫药。

4.还有一些不常见的原因，比如腹部肿瘤、铅中毒等。建议一些顽固性的腹痛就医完善相关检查，再进一步诊治。