直肠炎和结肠炎的区别如下：

首先，它们的病因不完全一样。直肠炎一般是由于感染、放疗、滥用抗生素或者性滥交所导致。结肠炎一般是由于环境因素、自身免疫因素或者遗传以及病原体感染所导致。

其次，它们的症状不完全一样。直肠炎患者大部分有明显的肛门坠胀感，以及肛门受刺激后的里急后重，排便时会有疼痛的症状，腹泻以及腹痛的症状不明显。而结肠炎最突出的就是腹痛、腹泻，腹泻次数多，为水样便或者黏液脓血便等，严重的可能会有脱水以及低钾血症、营养性贫血，一般没有里急后重以及肛门的坠胀感。