心脏血管痉挛也就是冠状动脉痉挛的判断，可以通过以下方面来判断：

第一，症状判断。冠状动脉痉挛现象常常在夜间发生，如果夜间出现反复的胸痛，疼痛位于胸骨或者心前区部位，并且疼痛时间可以达到10分钟，甚至半小时左右，这种胸痛症状常常伴有出冷汗，要高度警惕冠状动脉痉挛现象发生的可能。

第二，检查判断。当胸痛急性发生的时候及时心电图检查有助于判断，如果胸痛的时候心电图出现ST段抬高现象发生，胸痛缓解之后这种抬高恢复正常，可以临床诊断冠状动脉痉挛的现象发生。