心肌炎是由于病原微生物侵犯心肌组织造成心肌组织的损伤引起的，并不是心肌的缺血缺氧引起的，而心绞痛是心肌细胞缺氧引起的。

心肌炎是可以引起类似于心绞痛样的症状，主要还是由于病原微生物直接造成心肌组织的损伤引起的。心肌炎引起的胸痛持续时间比较长，含服硝酸甘油缓解慢；而心绞痛持续时间相对比较短，而且含服硝酸甘油很快就可以缓解。

在临床上不能只依靠是不是有胸痛来判断是不是心肌炎或心绞痛，需要结合患者的临床症状来综合判断。