鉴别肛门湿疹和肛门神经性皮炎可以通过以下几个方面：

第一，发病过程，肛周湿疹一般都会有急性湿疹发作，而肛门神经性皮炎一般先出现瘙痒症状，然后再出现皮损。

第二，发生部位不同，肛周湿疹一般均匀分布于肛门周围、外阴，而肛门神经性皮炎一般分布于骶尾部、阴囊和会阴。

第三，症状，肛周湿疹会伴有肛门周围潮湿、渗出、表面覆盖鳞屑，而肛门神经性皮炎并不伴有渗出，皮肤呈苔藓样改变。另外肛门湿疹对刺激性药物比较敏感，而肛门神经性皮炎对于多种药物耐药。