老年人肺炎一直好不了主要有两方面的原因：

1.老年人体质方面，因为老年人年龄大，身体的各个器官的功能是发生退化，当然也包括肺，发生了肺炎以后，肺自身的功能退化，像气道的纤毛不能很好的摆动，不利于病原菌以及有害物质的排出等，不利于肺炎治疗。另外免疫系统功能也退化，不能很好的与病原体抗争，导致肺炎总是缠绵。

2.治疗方面，由于老年人可能之前总是感染各种病原菌，可能有滥用抗生素的情况，导致肺炎的病原菌对所应用的抗生素不敏感，导致缠绵难愈，非常难治。