老年人严重头痛可能为以下几种原因：

1.脑血管疾病。发病人群主要为老年人，比如脑梗塞、脑出血等，都可造成局部脑组织受损，致使脑部血液循环障碍。甚至严重的患者还可引起颅内压增高，都会引起患者出现严重的头痛症状。

2.脑动脉硬化。大部分老年人存在脑动脉硬化，由于血管管腔变得狭窄、血管壁增厚，导致脑部得不到足够的血氧供应。当大脑处于缺血、缺氧症状时，便可引起严重的头痛症状。

3.高血压。老年群体是高血压病的高发人群，由于某些因素的影响致使血压异常波动。当血压明显升高时，就可诱发严重的头痛症状。