肛门瘙痒伴疼痛不一定是痔疮，不能一概而论，引起肛门瘙痒可能是肛周炎、湿疹的原因，同时还有以下几种原因：

1.排便后病人没有擦拭干净，残留的粪便会刺激到肛门皮肤，从而引起肛门发炎，从而出现瘙痒、疼痛的症状。

2.过敏反应。有的患者喜欢吃辣椒、芥末、生姜等辛辣刺激的食物以及爱喝酒、喝咖啡。这些食物的刺激性很强，很容易导致肛门过敏出现瘙痒、疼痛的症状。

3.患有肛肠肠道的疾病。如肛裂、痔疮等炎性疾病，另外肛门长期处于潮湿的状态，也会引起瘙痒症状。

4.寄生虫的感染。患者平时不注意卫生，导致寄生虫寄生在体内，也很容易引起瘙痒、疼痛。