一般情况下，小儿病毒性心肌炎不会有痰。但是如果病毒性心肌炎引起的心脏功能不全或心衰，引起了肺淤血或肺水肿，很容易引起感染，这样就很容易出现咳嗽、吐痰。

所以，如果小儿病毒性心肌炎出现咳嗽、咳痰的状况，应该考虑是不是有心脏功能不全或心衰、是不是有肺部的感染等情况，就需要做进一步检查，比如拍胸片、做心脏彩超等。

如果出现了心脏功能不全或心衰，就应该积极改善心脏功能。如果合并肺部感染，就应该用抗生素控制炎症。