大拇指麻木有可能是神经根型的颈椎病引起。颈椎的骨质增生退变、椎间盘突出压迫了神经根，可以引起上肢的麻木和放射痛，包括大拇指的麻木。

还有可能是外周神经的卡压，比如腕管综合征，因为对正中神经产生压迫可以导致大拇指的麻木。还有一些是因为拇指的外伤造成骨折或者是脱位，引起支配拇指的神经损伤导致麻木感。还有一些脑血管的病变。比如脑中风，会出现一些手指麻木的现象。

需要完善一些影像学的检查，必要的时候可以检查肌电图。