左臂血压比右臂高可以是生理性的，也可以是病理性的原因导致。

人的左右两侧，包括眼睛、双手等，并不是绝对对称，存在细微差别，血压也一样。血压理论上左右是一致的，但是在实际测量中，两侧血压是存在差别的。一般两侧血压收缩压相差不超过20mmHg，舒张压相差不超过10mmHg都是正常的。右侧高于左侧的常见，但在左利手的人，可以左侧高于右侧。所以首次测量血压应测双侧血压，以后以高的那侧血压为准。

如果两侧血压测量收缩压相差20mmHg以上，舒张压相差10mmHg，则注意病理性原因，注意是否右侧上肢动脉存在狭窄或闭塞，导致测量血压偏低，这可以通过超声或血管造影、血管CTA检查明确。