临床上一般将视网膜毛细血管瘤分为5个时期:
首先是初期,表现为周边部眼底出现小血管瘤,或毛细血管纠集成团,有时瘤体较小时,检影镜不易发现,可以通过眼底血管荧光造影见到小动脉和小静脉之间的毛细血管网存在微小血管瘤;
第二是血管扩张及血管瘤形成期,一般多发生在眼底颞侧视网膜,受累的视网膜动静脉怒张迂曲,循着血管行径至周边部,可见此动静脉相接连处的毛细血管高度扩张形成球状血管瘤,此后逐渐增大,可达到2-3Pd以上。瘤体红色呈圆形或者卵圆形,由于血管瘤多局限在周边部,患者常无感觉;
第三是渗出及出血期,血管瘤处及其附近有局限性的视网膜水肿和渗出,可伴有小的出血斑,由于血管瘤壁渗漏使瘤体表面和周围视网膜呈灰白色混浊,病程日久后渗出液中水分被吸收,脂质沉着,血管瘤周围出现环形或弧形黄白色大片的硬性渗出,当渗出波及黄斑时,可以造成视力的明显损害;
第四是视网膜脱离期,随着血管瘤不断增大,渗出也逐渐增多,视网膜可能发生渗出性脱离;
第五是晚期,此时可因继发性青光眼、葡萄膜炎、牵拉性视网膜脱离、并发性白内障或者眼球萎缩等,造成视力的完全丧失。
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