如果是先天性的小儿鞘膜积液，到了5岁还没有完全吸收，自愈的可能性比较小。对于这种情况，应该及时的通过手术来进行处理。

但是，如果是后天性，比如刚出生时并没有鞘膜积液，而是后天由于感染、外伤等原因引起的鞘膜积液。这种情况下通过积极的抗炎治疗，是有可能将积液逐渐吸收。所以，5岁的儿童鞘膜积液是否能够自愈，首先需要看是哪种类型的腔膜积液。

另外，还需要看一下是不是鞘突型的鞘膜积液，如果是鞘突型的鞘膜积液，也应该尽早手术处理。因为鞘突型的鞘膜积液一般是不会自愈，应该积极的手术治疗，一般可以通过鞘状突高位结扎来进行治愈。