急性心肌梗塞的原因就是心脏冠状动脉的粥样硬化，特别是血管内的斑块出现了破裂，从而导致血液中的血小板在破损的斑块周围聚集，导致血栓形成堵塞血管，从而引起心肌的缺血性坏死。

所以，急性心肌梗死的主要原因就是动脉硬化，而动脉硬化的原因主要是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖。所以，如果出现了心脏冠状动脉粥样硬化，就需要使用抗血小板药物、他汀类药物长期治疗，抑制血小板聚集，促进斑块的消退，预防心肌梗塞的发生。

同时对动脉硬化的危险因素高血压、糖尿病、高血脂，也需要积极的用药控制，这样才可以有效的预防急性心肌梗塞的复发。