这主要是看心肌梗死的类型有关。因为心肌梗塞有多种类型，包括急性心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞、心内膜下的心肌梗塞等等。

如果是急性的心肌梗塞，包括心内膜下载心肌梗塞或者ST段抬高的心肌梗塞，这类心肌梗死如果没有发作时，心电图上是看不出来的。必须在心肌梗塞发作的时候，心电图上才会有相应的改变。

如果是陈旧性的心肌梗塞，也就是心肌梗塞发生以后超过24小时以上，特别是超过4周以上的心肌梗塞。这种情况即使不再发作，心电图上也会有坏死性的Q波出现。也就是说即使不发作仍然可以通过心电图上检查出来。