有混合痔可以出现便血。混合痔是既有内痔又有外痔的情况，兼有内外痔的共有临床症状。内痔的主要临床表现就是有排便时的出血，出血的颜色是鲜红色，可以表现为排便时的滴血或者是有喷射状的出血。

主要就是由于内痔区域的黏膜组织有隆起，毛细血管发生破裂以后就可以表现为便血的情况。混合痔如果发生了便血，还是要及早地到正规医疗机构进行检查确诊，主要是以药物的保守治疗为主。一般是使用痔疮膏和痔疮栓直肠内给药，还可以同时口服止血的药物。

如果药物治疗效果不理想，便血得不到改善，还可以通过手术的方法进行治疗。通过手术切除发生了便血的痔疮部分，改善痔疮的症状。