鼻咽顶后壁增厚，并不一定都是得了癌。

虽然一部分鼻咽癌可以表现为鼻咽顶后壁增厚的现象，而发生在鼻咽部的一些良性病变也可以有类似的表现，比如发生在鼻咽部的结核病变，就可以导致鼻咽部顶壁和后壁的增厚，发生在鼻咽部的慢性炎症也可以引起类似的现象。

如果长期受到一些不良因素的刺激，比如吸烟、饮酒等，也可以导致鼻咽顶后壁增厚现象，临床上要注意鉴别。检查中发现鼻咽顶后壁增厚的时候，要进行鼻咽镜的检查，可以通过鼻咽镜取得病变组织做病理学检查，明确是不是得了癌。