颈椎管的狭窄大多需要治疗。颈椎管狭窄有先天因素和后天因素。先天因素主要是发育性的椎管狭窄和锥体的发育异常等。而后天的因素可以是多发的间盘突出、后纵韧带的肥厚骨化、黄韧带的骨化等使颈椎管的矢状面积减小，而压迫脊髓称为颈椎管狭窄。

颈椎管狭窄以后患者根据狭窄的程度不同，所产生的症状也不同。轻度的颈椎管狭窄仅表现为胸腹部的束带感，对四肢的肌力影响较小，而不影响马尾神经。这样大多可以采取保守治疗，可以口服营养神经的药物，脱水等治疗。如果没有步态失稳和二便功能障碍可以继续维持治疗。

如果患者颈椎管狭窄严重，出现四肢麻木、手的灵活性降低、躯干的束缚带感明显，而且出现马尾神经综合征的表现、二便控制不良以及勃起功能障碍等，大多数需要手术治疗。对于多发的颈椎管狭窄，都采取后路颈椎板开门减压固定或者后路全椎板切除椎弓根螺钉固定手术。