咳嗽有脓痰一直不好首先应该考虑呼吸道感染性的疾病。比如肺结核等特殊的感染，容易引起长时间的咳嗽、咳脓痰的现象。

其次，也需要排查有无气道阻塞的因素，比如肺癌或者气道异物可以引起气道的阻塞，此时容易反复并发阻塞性肺炎，导致咳嗽、咳脓痰长时间不好。

此外，还应该注意排查一些非感染性的疾病，尤其是慢性的气道疾病。比如慢阻肺、支气管扩张的患者，都可以长时间地咳嗽、咳痰。