把脉脉搏不齐不一定就是冠心病，把脉脉搏不齐表明患者可能发生了心律失常，常见的引起脉搏不齐的心律失常有各种早搏、心房颤动、二度房室传导阻滞等。

虽然冠心病的患者可以发生心律失常导致脉搏不齐，但心律失常的发生不一定是由冠心病所引起的。临床上有很多疾病可以引起心律失常的发生，包括风湿性心脏病、高血压心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病等，这些疾病引起的心律失常，也可以引起脉搏不齐，有些引起脉搏不齐的心律失常，也有可能并没有伴有器质性心脏病。