嵌顿痔应该与直肠粘膜脱垂相鉴别。嵌顿痔是内痔组织脱出肛门外,未及时还纳肛内,痔静脉回流受阻,痔动脉仍持续注入。脱出组织逐渐增大,肛门括约肌痉挛性收缩,导致脱出组织剧烈疼痛、水肿明显。
有的甚至可以出现内痔环形脱出,表现为肛门处环形粘膜水肿、外翻。时间长了还会出现糜烂渗出,局部可能因缺血导致坏死。需要及时给予消肿止痛,改善血液循环等治疗。
直肠粘膜脱垂一般是直肠粘膜脱出肛门外,呈圆椎状,无疼痛,因肛门括约肌松弛,脱出后可自行还纳肛内。一般不会发生嵌顿,不需要处理。
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