如果说话很累就像气不够用的，考虑多方面原因导致，首先考虑慢病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎或者支气管哮喘、急性咽喉炎。

再就是脑血管疾病导致，如脑卒中、脑供血不足、高血压病等，还有血液系统疾病，如贫血、白血病、再生障碍性贫血、上呼吸道感染、肺炎等。

包括细菌感染或者病毒感染引起来发烧，乏力，食欲不振，精神状态不好，心里方面问题等，如焦虑不安、烦躁、睡眠不好、胸闷气短、不愿说话或者说话累，容易疲劳乏力不适，从而使得患者说话就感到很累。