股骨头无菌性坏死是不是很严重，主要是看症状的严重程度、对功能的影响程度，以及病理改变的进展速度。

如果股骨头无菌性坏死症状很轻微，没有造成关节的疼痛以及功能障碍，同时局部的病理改变长期稳定，并不会出现病灶的快速进展。这种情况下就不严重，对健康和寿命并不会产生明显的影响。

如果股骨头无菌性坏死产生明显的疼痛、髋关节功能障碍，同时坏死的病理改变进展迅速，短时间内就造成关节的变形、塌陷、硬化，这种情况下就比较严重。对于老年人出现严重的股骨头无菌性坏死，会造成长期卧床，从而会产生严重的并发症，甚至会威胁生命安全。