药流15天没有干净，需要尽快处理。根据残留物的多少、出血的情况，以及血HCG数值，是否有感染等情况选择不同的治疗方案。

如果残留物少，阴道无出血，血中HCG数值下降合理，可以观察。等待下次月经时看是否能随着经血一起排出。

如果血HCG没有下降，且仍有出血，可能继发妊娠滋养细胞疾病。需要及时进一步治疗，必要时需要再次清宫或者化疗。

如果残留组织多，尤其是卡在宫颈口处，容易影响子宫收缩导致出血量多。需要及时清宫，并用促宫缩的药物。

流产后没干净且合并感染，需要及时清宫并控制炎症。注意清宫时一定要选有经验的医师操作。