需要与正中神经麻痹腕管综合征以及周围神经肿瘤等相鉴别尺神经麻痹常常会发生拇指内收肌，

第一骨间肌产生肌肉萎缩。可以表现为肌肉的松弛、小鱼际肌稍隆起平坦，进而会出现爪形手。

第四子以及小指伸直或者是过伸，中指节屈曲。需要以正中神经麻痹相鉴别。正中神经麻痹也会形成局部进行性的肌肉萎缩。但是分布在前臂下三分之一以及大鱼际肌正中神经麻痹时，会出现运动障碍。常常表现为手指屈曲时第一、二、三、手指不能屈曲，呈伸直状态，

第四、五手指呈屈曲状态。

第二个需要鉴别疾病是腕管综合征。腕管综合征绝大多数会出现双侧的肌肉萎缩。主要是两侧大鱼际肌，以及内收肌及对指拇肌出现萎缩，还要以周围神经系统的肿瘤相鉴别。