内痔发展到4期会出现胀痛。

内痔分为4期，1期、2期、3期内痔伴有便血，痔块不脱出或脱出后能自行回纳肛门内，一般不伴有胀痛。4期内痔痔块脱出肛门外无法还纳，痔核会出现嵌顿、水肿、血栓形成，肛门出现剧烈疼痛伴有下坠感。

不及时处理，进一步发展会出现痔核坏死、感染，病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状。如果强力复位，会引起感染扩散，导致严重后果，4期内痔需要手术治疗。