5岁孩子不说话可能与自闭症、头颅损伤、耳鼻喉疾病有关。

1.自闭症。儿童在5岁时若患有自闭症，害怕与人交谈，不想说话伴有语言发育异常，就会不想说话还会有刻板、重复的行为动作等表现。

2.头颅损伤。当头颅受到损伤后，头颅部毛细血管破裂，出血后凝结成血肿。当血肿压迫语言运动中枢后，语言运动中枢功能不全导致自闭不会说话。

3.耳鼻喉疾病。检查患儿是否有耳聋，当患儿听不到声音时，模仿不来正常成人的说话，自然也不会说话。