怀孕20周如果没有其他异常情况，可以同房。

因为怀孕20周通常表明处于怀孕中期，由于胚胎比较稳定，不容易受到外界的影响和刺激，在性生活时不会造成太大影响。如果在怀孕中期时存在一些异常情况，比如胎盘低置、阴道炎症等，应当禁止同房，避免造成不良影响。

如果身体正常，可以进行同房。但是在同房时也要注意性交的姿势，不要对孕妇的腹部造成压迫。男性用力也不要过大，避免对子宫造成严重刺激。在性生活前后也要注意生理卫生，防止在性生活后出现感染。