怀了死胎有可能会对孕妇造成感染,以及凝血功能障碍的危害。胎儿胎死宫内之后,在宫腔内逐渐形成坏死的组织,随着时间的推移会发生出血以及感染的结局。当这些感染的组织,在子宫内存积的时间长,会引起子宫周围组织的病变,破坏孕妇的凝血功能。
孕妇凝血功能发生异常之后,会引起局部的出血增多,从而会导致阴道出血不能够自行停止,发生失血性休克的结局,导致孕妇死亡。临床上对于死胎的处理是一旦发现,应该充分评估患者的病情,尽早让死胎排出。因为死胎在宫内停留的时间越长,对孕妇的危害就越大。
对于孕20周以前和孕20周之后的死胎处理是不一样的,孕20周以前可能需要使用米非和米索前列醇,这两种药物促宫颈成熟,促使子宫收缩排除死胎。但是孕20周之后,胎儿比较大,临床上大多会选用利凡诺尔宫腔内注射,孕妇体温异常超过37度5,就是利凡诺尔引产的禁忌症,需要控制感染之后,再选择引产,整个引产过程和阴道分娩几乎相似,因此一定要做好产程监护。
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