子宫底部有肌瘤,一般要根据肌瘤的大小、是否有症状以及增长速度作出相应的判断。
大部分肌瘤体积较小,没有什么临床症状,是不需要任何治疗的,随诊观察即可。大部分女性观察到绝经之后,随着雌孕激素下降肌瘤就不再长大,甚至逐渐萎缩,就不需要治疗。
也有一部分肌瘤会出现明显的临床症状,其中最常见的临床症状就是阴道出血、月经量过多,有时会导致贫血。如果有这种明显的临床症状,是肌瘤治疗的指征,而且是肌瘤治疗的主要指征,对于这种情况要根据女性年龄以及对生育的要求作出治疗选择。如果不要求保留生育能力,常需要行子宫切除,而如果要求保留生育能力,可以行子宫肌瘤剔除。
有时肌瘤在观察期间出现增长过快或者肌瘤内部回声不均质、边界不清晰,不能除外恶性变,也是肌瘤的手术治疗指征。对于这种情况如果不要求保留生育能力,尽量要行全子宫切除。
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