宫外孕绝大部分都需要手术治疗，是否需要手术治疗与宫外孕病情的严重程度、血HCG的值，以及腹腔内出血的情况综合决定。

手术治疗通常适用于生命体征不稳定和明显的腹腔内出血，根据异位妊娠的进展、血中HCG值大于3000、血人绒毛膜促性腺激素值持续增加,彩色多普勒超声检查发现胎儿心跳。主要在附件区域,存在禁忌症或药物治疗无效，但如果卵巢附近回声不均，HCG相对较低或小腹有少量阴道出血和微弱疼痛，这种情况可以通过药物保守治疗。

但是如果保守治疗药物无效，发生异位妊娠紧急破裂或HCG持续增加超过2000mIU / L，则还必须进行手术。