如果患者有脑梗反复发作的情况，主要考虑是以下几种因素造成的：

一方面，未进行积极的二级预防。如果患者既往有脑梗的病史，发病后需要进行积极的二级预防。首先，在日常生活当中，应低盐、低脂饮食，并进行适当的运动。服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷，抗血小板聚集。服用阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片，抗动脉硬化治疗。

另一方面，服用药物的计量不对。建议患者应规律地服用药物，服用药的剂量应在专业医师指导下应用。如果患者服用剂量不对，或者是间断地用药，都有可能会导致脑梗反复发作。