上环必须做的检查有妇科彩超、妇科检查以及白带常规，根据女性年龄的大小决定是否需要做TCT以及HPV。上环前需要做妇科彩超了解子宫的大小、子宫内膜的厚度，是否存在子宫内膜息肉、子宫的形态以及是否存在子宫纵隔、双子宫以及子宫肌瘤等。

另外需要做妇科检查了解白带的性状、白带多少，化验白带常规，明确是否存在阴道炎、盆腔炎，必要时需要先治疗炎症才能上环。

了解宫颈的形态是否存在宫颈病变的风险，如果是存在宫颈病变高风险的人群，或者是没有规范做过宫颈筛查的女性，建议做TCT和HPV排除宫颈病变之后再上环。

如果检查存在子宫畸形，需要根据畸形的具体情况决定进一步的避孕方式。