头胎是宫外孕，以后好不好怀孕，需要看输卵管是否通畅。

一般情况下，头胎是宫外孕，再次发生宫外孕的几率是10%~20%。宫外孕发生的主要原因是输卵管炎症或者输卵管手术史，一般在下次怀孕之前，需要做一下输卵管造影的检查。

如果双侧输卵管通畅的话，还有可能正常怀孕。如果双侧输卵管不通畅，这种情况以后不好怀孕，需要治疗以后才能怀孕。如果双侧输卵管没办法通过手术疏通，这种只能选择辅助生殖技术来受孕。如果是子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管引起的宫外孕，需要手术以后再考虑怀孕。