蛔虫性肠梗阻多不需手术治疗,保守治疗即可痊愈。保守治疗包括口服驱虫药、口服植物油、甘油等润滑肠道,促进蛔虫排出肠道;因肠道内是碱性环境,蛔虫喜欢在碱性环境下生长,可适量口服醋等酸性物质,迫使蛔虫排出肠道。
保守治疗期间需注意营养支持、维持水电解质平衡。经保守治疗等综合内科治疗后,症状无缓解或加重,或者出现肠穿孔、腹膜炎等表现时,需积极手术治疗。手术方式包括:肠道未穿孔时,术中挤压将蛔虫挤入大肠内,可通过肛门排出。如果手法挤压失败,需行肠道切开取出蛔虫。若出现穿孔、腹膜炎症状较重时需修补穿孔,引流腹腔。
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