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剖腹产后子宫收缩不好,首先需要持续按摩子宫促进子宫收缩,同时给予促进子宫收缩的药物。
常用的药物就是缩宫素,10-20U加入500ml液体中持续静滴,维持4-6小时。如果效果不好,可以给予强效促进子宫收缩的药物。如欣母沛、麦角新碱、卡贝缩宫素等。同时需要观察阴道出血量及患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏。
如果阴道出血比较多,超过1500毫升,使用药物没有改善,需要紧急宫腔填塞或者立即二次开腹手术止血,严重的情况可能需要切除子宫。
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