胃壁黏膜溃疡符合手术指征的情况，主要包括以下几种：

第一，当胃壁黏膜溃疡出现胃穿孔或者胃出血的时候，经过内科药物保守治疗，没有明显效果或者用药后仍然反复发作的情况下，就需要考虑行手术治疗。

第二，当胃黏膜溃疡面高度怀疑是恶性肿瘤或者发生癌变的时候，就需要及时行手术，把病变部位切除。

第三，如果同时伴有慢性幽门梗阻的情况，也是需要手术治疗的。

第四，如果发生溃疡的部位特殊，药物不能作用到，也是需要考虑手术。

手术的目的主要是切除溃疡部位，防止复发和癌变。