肛门疼痛不一定是直肠癌。在直肠癌早期和中期阶段的时候，是不会出现肛门疼痛症状的。只有在晚期阶段，肿瘤对肛门周围的神经形成侵犯，或者是肿瘤范围增大，才会出现肛门疼痛、便秘、肠梗阻等情况。而且相对肛门疼痛还是比较少见的，所以出现相似症状并不一定是直肠癌。

临床上其他的肛肠疾病，也可能会出现肛门疼痛症状，比如肛瘘、肛周脓肿、肛裂等问题。所以还是需要通过专业检查才能够确定。

如果是直肠癌造成的，就需要及时地进行肿瘤相关治疗。