风湿性心脏病患者出现疲劳现象，要注意以下方面的因素引起可能：

第一，心力衰竭加重。心力衰竭加重的情况下，患者常常会有乏力，也就是疲劳的症状表现。但同时会有呼吸困难现象加重以及腹胀、恶心等心力衰竭的症状表现。这种情况需要及时调整心力衰竭的药物治疗，必要的时候需要静脉给予利尿药物治疗，改善心力衰竭。

第二，电解质紊乱。比如低血钾，风湿性心脏病的患者常常需要定期服用呋塞米或者氢氯噻嗪一类的利尿药物治疗，这类药物会引起低血钾症发生，导致患者出现疲劳的现象，这种情况需要及时补钾治疗，纠正低血钾。