严重的乳腺炎病变患者需要手术治疗。严重的乳腺炎主要由于形成乳房脓肿，受病变影响，患者病变区域肿胀、疼痛症状明显加重，病变中央张力较高。此时，单纯使用抗生素药物抗炎治疗不一定能够稳定病情，并且乳房病变部位药物渗透性较差，治疗效果不好。

对于这种情况，一定要积极手术，采取不同的手术方案，将乳房脓肿内的脓液清除干净，从而提高病变部位药物渗透性，提高药物治疗效果，促进患者病情恢复。

另外，部分患者可能演变为慢性乳腺炎，受病变影响形成乳房内部疼痛性包块，会影响患者生活、工作。对于这种情况也建议手术治疗，将病变组织切除，从而改善患者病情。