腋下淋巴疼可能是以下几个因素导致：

1.腋窝周围出现软组织的感染或者上肢出现软组织的感染，导致这些感染通过淋巴管扩散到淋巴结部位，从而导致腋下淋巴结出现炎症而引起疼痛。比如，常见的乳腺炎、乳腺脓肿等细菌侵入到腋窝部位的淋巴结，导致炎性肿大从而导致疼痛症状。

2.胸腔或者乳腺部位出现恶性肿瘤，而这些肿瘤细胞通过淋巴管的扩散，导致腋下淋巴结出现肿大和疼痛感。对于这种情况，需要及时到医院进行淋巴结的彩超检查，基本可以进行明确。如果怀疑是高度恶性肿瘤，需要采取淋巴结的局部穿刺活检进行确诊。