大面积脑梗死与脑出血的区别主要在于：

第一，病因不同，脑出血是由于脑部受到过大的压力或者血压过高，从而导致脑血管的破裂出血、脑细胞受损，而出现的一系列异常症状。大面积脑梗死是由于脑部细胞和组织由于长时间或者严重缺氧缺血而导致的。

第二，症状不同，大面积脑梗死患者颅内压增高症状出现比较迟，而且呈进行性加重。脑出血往往有脑血栓史，常可伴有一侧肢体麻木、无力、头痛、头晕、呕吐等症状。