混合痔疮是否难治，主要是患者的病情严重程度有关。如果患者的混合痔比较轻微，患者没有明显的出血症状，也没有痔核脱出肛门以外的症状，也不存在有明显的疼痛感；针对这种情况，治疗起来并不是很难，一般通过保守治疗，可有效控制病情，缓解临床的症状。

但是，如果存在痔核环状脱出，而且不能用手将其回纳肛门以内，从而造成痔核嵌顿，导致肛门周围出现明显的水肿、出血，或者是坏死、糜烂，出现这种状况，治疗起来就比较困难，通常需要进行手术进行环状切除治疗，将混合痔进行切除，预后效果比较好。

在手术以后，患者应该注意肛门周围的清洁、卫生，每次便后做好局部的冲洗处理。