血象高的原因主要有以下几点：

1.细菌感染。患者可能同时出现咳嗽、发热等症状，需要进行抗感染治疗。

2.药物因素。例如使用糖皮质激素的患者就会出现这种情况，当患者停止用药或者降低药量后就会恢复正常。

3.血液系统疾病，例如白血病、真性红细胞增多症等。

4.生理性因素。剧烈运动、过度劳累等因素也可能导致血象高，一般不需要特殊治疗，通过适当休息即可恢复。

单纯凭借血象高这一检查结果无法判断是哪一种疾病，需要结合患者的临床症状以及其他检查的结果综合判断。