冠心病的常见症状，有胸痛、胸闷、心前区不适、心悸、气短等等，典型的症状为胸痛，为胸骨后或心前区，范围为手掌大小。性质表现为闷痛、胀痛、压榨感、紧缩感、烧灼感，可放散至左肩、后背及左前臂内侧，向上放散至咽喉部、下颌部及牙痛，也可以有上腹痛的表现。

如果持续时间小于20分钟，硝酸甘油有效，则考虑为心绞痛发作。如果持续时间大于30分钟，伴有大汗、濒死感，考虑为急性心肌梗死。

也有一些患者，没有任何的临床症状，称为无症状性心肌缺血，但是冠脉情况检查，提示存在狭窄的改变。